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樂活女性Q&A

第一章 - 高齡化現象:

一  . 高齡化現象:

目前全球人口的趨勢正在面臨巨大的改變,而臺灣也面臨著這種大的問題,台灣人口老化速度和日本並列全球第三名,僅次於南韓與新加坡。經推估,台灣的老化速度年數約為 24 年,遠比歐美國家快得多。我國自82年起邁入高齡化社會以來,65歲以上老人所占比率持續攀升,103年底已達12%。聯合國世界衛生組織定義 65 歲以上老年人口占總人口比例如下:

7%

14%

20%

高齡化社會

高齡社會

超高齡社會

二.人口老化V.S少子化:

造成全球人口老化的趨勢,並非單由高齡化單獨催化而成,而是與少子化聯手造成此種趨勢。高齡化使得老年人口增加,少子化造成年輕人口減少,共同反轉了全球人口結構。
少子化與高齡化彼此為何會有所關聯?

少子化代表著未來人口可能逐漸變少,若新一代增加的速度遠低於上一代自然死亡的速度, 除了會造成人口不足外,高齡人口相對變多,進而形成國家人口的高齡化。 臺灣地區人口老化的原因包括平均壽命的延長、死亡率及生育率的下降等,其中特別是生育率的降低是影響人口老化的重要因素。現代社會由於,少子化且生育率持續創新低的現象,除了人口提早進入負成長外,依賴人口 的經濟壓力亦將更為沈重,對準高齡者對 85 歲以上人口的贍養負擔亦將加重。 這樣的少子化+高齡化趨勢,將會造成未來的負擔,可以以下從近幾年扶養比的變化看出,以下為總生育率與高齡人口比率之國際比較: (資料來源:來自內政部統計)

三.銀髮女性V.S銀髮男性 平均壽命:

生命期的延長是人類在 20 世紀最偉大的成就之ㄧ。因為醫療水準大幅提高,使人民平均壽命升高,而高齡人口也逐漸提升,在 1900 年,全世界人類的平均壽命約為40 歲,至 2000 年,人類的平均壽命已達 70 歲以上。亦即人在 20 世紀中,平均生命期倍增,這是任何一個世紀所無法達到的成就。而我國加上健保的盛行,近年來國人平均壽命是不停的在增加,而最新公佈每十年一次做的「第十次國民生命表」,男、女性的平均壽命,分別已來到75.96歲及82.47歲,較第九次做的統計,增加2.17歲及2.84歲,10年間男性平均每年增加近0.2歲、女性平均每年增加近0.3歲。從資料顯示明顯看出女性的平均壽命普遍高於男性。
下圖為103年65~100歲人口數統計表:

(內政部)

四 .銀髮族照護問題:

根據上述所提供資料可以看出,女性銀髮族在晚年所面臨的悲痛似乎比男性多,先是面臨另一半的離去,,或因無人陪伴,子女無力照顧,請外籍看護、送至安養院,再來若無人陪伴在側,則是孤獨的面對死亡,所以我們更應該重視老年的女性照顧或獨居的議題,維持尊嚴與自主的生活,迎接快樂的老年生活。

 

第二章  - 高齡化需求

一 .老年應該活得更安心--- 面對高齡化的需求:

 高齡化社會的來臨,從醫療方面來說是,現代社會的成就,相對的也帶來許多問題與挑戰; 意即老化伴隨著許多需求的增加,例如:經濟安全、醫療保健、居住與安養、長期照顧、教 育與休閒、以及心理與社會適應等問題和需求。

二  . 銀髮族社會福利之運用:

為了因應以上所提到的需求,政府有提出老人福利,以滿足以上可能會出現的需求。


老年經濟安全保障

分為三層次的的制度以解決危機問題。
1. 第一層次:社會保險(例:國民年金)、社會津貼(例:老年福 利津貼)、社會救助(例:低收入戶補助)
2. 第二層次:員工退休制度(退休金制度)
3.   第三層次:保險儲蓄制度

醫療保健服務

1.   醫療補助
2.   預防與保健服務
3.   居家護理

長期照顧(護)服務

針對有有長期生活功能障礙,或因病而無法自我照顧的長輩,提 供一段時間支持續性的協助(更詳細的內容請見第七章)

教育與休閒服務

著重於益智性、教育性、欣賞性、運動性,並兼顧動態性質活 動,以增進老人生活適應及生命之豐富性。

老人保護服務

指持續或因為單一事件對老年人有傷害的事情,由相關專業人員 介入,以協助改變情境、減少傷害,確保老年人的基本生活安 全。

 

第三章-何謂健康:

根據世界衛生組織(WHO)的說法:「健康是生理、心理及社會適應三個方面全部良 好的一種狀態,而不僅僅是指沒有生病者體質健壯。」

壹、何謂真正的健康

健康管理的最大特點就是對獨立個體的健康危險因素進行跟蹤,而不是對每個人都施行 相同的一套管理。因為每個人身體的先天素質不同,後天的生活、工作環境也不同,所以只 有通過個性化、有針對性的管理健康才能有效維護人們的健康。
身心健康,才是真正意義上的健康。心理疾病往往是身體疾病的重要誘發原因之一,因 此不能忽視對心理健康的管理。特別是現代社會.工作和生活節奏加快,患上抑鬱症、自閉 症的人不少。所以心理不健康者應該在健康管理專案裡增加對心理健康的監測。

貳、如何健康:

首先,Laffrey(1985)很明確的指出認為「健康促進」係以獲得最高層次健康為目標所採 取的行為。

疾病預防行為有助於人們從病痛之狀態,進而不斷提昇至更佳的健康、幸福狀態。顯然 上述定義係以一般所認知的生理健康為基礎,卻已清楚表明健康促進係以生理健康為目的。 Pender(1987)指出健康促進是一種開展健康潛能的趨向行為(approach behavior),包含任何 以增進個人、家庭、社區和社會安寧幸福(wellbeing)層次與實現健康潛能為導向的活動。此 定義明確的將健康促進之範圍加以說明,涵蓋個人、家庭、社會安寧幸福。而黃松元(1993)亦 認同上述看法,將健康促進的定義由個人擴及至社區,認為健康促進始於個人,並及於尋求 發展社區和個人策略,以協助人們採行有助於維護和增進健康的生活方式。此論述更可呼應 上一章節所提到健康之範圍,不僅止於個人,更擴大至個人之生活環境、人際社群。

Shamamsky & Clausen (1980)亦提出健康促進行為包含個人對身體、情緒之管理,更須 著重營養、運動、衛生習慣、避免危險因子、增加身體免疫力等行為。黃淑貞(1991)指出健 康促進係鼓勵民眾避免有害健康之生活方式,包括抽煙、飲酒、藥物濫用等。綜觀上述,可 發現大多文獻在於探討,「避免」掉有害的生活習慣,諸如:酗酒、檳榔、不運動、壓力、肥 胖…等。認為避免掉上述不良生活習慣,即可達到健康,然此處又出現與上述討論「健康」 定義相同的問題,避免掉上述問題的人就真的能達到健康?又或者上述「避免」的健康促進 僅能達到最低限度之健康?

(一).吃的健康:

基本上,定時、定量是吃得健康的基本條件,時間到了而吃而非〝餓了吃〞。 一天所需的食物以吃到的 35 樣為最好,均衡飲食,獲取足夠熱量及營養素,與此
同時不要因為趕時間而狼吞虎嚥,細嚼慢嚥可以幫助食物在腸道的消化,避免消化不 良、腸胃吸收困難等狀況;而每餐的用餐量不需要過量,以早餐吃得好,中午吃得飽, 晚餐吃得好為原則,可以減輕睡前帶給腸胃的負擔。

(二).做的健康:

 1.規律作息的養成:
早睡早起是千古不變的定律。過去的文明病較現在少,此項為重要的影響之一,現 代人白天的忙碌,下班後難得放鬆,就一直放鬆到隔天早上再開始緊繃 ,晚上不是在 外流浪,就是在家使用電腦等 3C 產品,並非真正休息。
作息不正常易導致多種慢性病:高血壓、肝炎、皮膚病、免疫力降低、學習力降 低、記憶力減退、癌症等。

2.持續的運動
運動不需要勉強、運動不需場地、不一定需要伴( 有伴當然最好),當身體感覺到很容易疲 倦的時候,運動是最需要做的事,運動不拘形式,只要能持續 30 分鐘的快走,就能達到心 肺功能的運作,而幫助身體帶氧有精神。
一般人對於運動的了解,不外乎促進健康、減重,甚至拓展社交生活。但運動對於身心 產生的長期影響,可能遠遠超出每個人的想像。

☆最佳的運動時段:

 

 

每運動半小時可消耗的熱量,以體重 70 公斤為標準:

a.各項運動消耗熱量計算:

游泳半小時

可消耗 300-500 卡熱量

打羽球或桌球半小時

可消耗 180 卡熱量

跑步半小時

可消耗 110 卡熱量

搖呼拉圈半小時

可消耗 80 卡熱量

b.最完美的運動是「健走」:
世界衛生組織 WHO 在 1992 年向全世界公佈,世界上最完美的運動是「健走」,隨時隨地、 隨興所欲、男女老少都可以做,也是最安全、最經濟的運動。藉由四肢的擺動,每天跨大步 健走 30~40 分鐘,使交感神經和副交感神經的切換更靈活,有助於消除壓力、幫助睡眠、紓 解憂鬱。

根據研究調查,健走 40 分鐘,大腦會分泌血清素,這些都是可以令人放鬆的快樂賀爾蒙, 有藉由多巴胺讓興奮的大腦鎮定下來的功效。這些快樂賀爾蒙,都具有讓大腦活化的效果, 走愈久心情越愉快,頭腦動得也更快。

所以不管是在家裡附近的大公園還是小公園走,只要走個半小時以上,都會對身體好的,養 與好的運動習慣可以使自己的新陳代謝能力、免疫能力都增強了,肌力及柔軟度也變好,而 且心情也會比較開朗。

(三).生活的健康:

退休後享受在家含飴弄孫的生活,但當子女們都紛紛出門工作,子孫們也都進入就學階段後,往往
是老年人們容易感到不再被需要的過渡期,這時為何不利用時間,到社區做些以前忙於工作時無法
參與的社區事務呢?我們可以好好規劃自己的時間多多的向外走動,如:參加志工團隊、擔任導護媽
媽、社區守望相助、樂齡大學........等。
(詳情請上樂齡大學網站,開課資料:
http://moe.senioredu.moe.gov.tw/front/bin/ptdetail.phtml?Category=68&Part=10100026)


 

第四章-女性更年期

壹、女性更年期分成兩期:

女性更年期,是一個漫長而漸進的身體轉化過程,持續 10 至 20 年,通常分為二期。

貳、女人從女性特徵開始主要分為三大階段:

13~40 歲為育齡期、45~50 歲更年期、50 歲後為停經期,研究報告指出,30 歲是女性年 輕與衰老的轉折點。女性荷爾蒙擔負著強化免疫力、膽固醇正常化、骨骼代謝等,維持生 命不可 或缺的重要任務,同時與精神的安定也有密切的關係。甚至站在美容的觀點,女性 荷爾蒙與 維持女性的性感體態和膠原蛋白生成等,都有著密不可分的關係!青春期女性身 心方面的極大變化,也與女性荷爾蒙有密切的關係;停經後,雖然女性荷爾蒙的分泌量逐 漸減少,卻還是會持續分泌著,是女性一生中的重要夥伴。但現代人不健康的生活形態, 也導致女性荷爾蒙提早失衡。長期熬夜會造成體內男性荷爾蒙增加,女性荷爾蒙相對減 少。

參、更年期症狀:

缺乏女性荷爾蒙在女性身上將會影響許多器官及組織的功能,因而產生各種臨床上的症狀。
一般來說,因女性荷爾蒙缺乏而發生的症狀可依其原因及發生部位分成四大類:


肆、而女性更年期該如何保養呢?

一、 適當及均衡的飲食攝取
造成更年期婦女生理上或心理出現不適的症狀及疾病,可藉由飲食上的調理來 改善此狀況。

二、 持續運動及良好生活習慣
除了飲食的調整外,多運動也是一個不可或缺的因素。運動不僅可幫助降低血 液中膽固醇含量,也可增加骨骼中鈣質的貯存。同時,運動也可增加身體的基 礎代謝率,使更年期婦女遠離肥胖的恐懼,例如慢跑、散步及有氧舞蹈是更年 期婦女很好的運動。在生活習慣方面則注意不要太緊張,儘量放鬆自己的心 情,若經濟能力、時間許可,可多安排出國旅遊、散心,將有意想不到的收穫 及效果。

 

第五章- 長期照顧服務(護)

一 .享受夕陽---了解現有老人照護:

現今社會中,人口高齡化已經是非常普遍的狀況,不論是在我國或國際社會中,老人 權益與福祉的保障,都已成為需要共同關注的一項議題。 尤其是長期照顧(護)服務的部分,我國制定了長期照顧十年計畫,2015 年 5 月,立法 院終於通過「長期照顧服務法」,讓已經試辦十年的長照,正式進入長照 2.0 時代。台 灣即將步入「超高齡社會」,打造長照體系更是一項複雜大工程!然而卻有全台就有 半數的人民不曉得長照是什麼? 在全台做市調中發現有六成左右的民眾不曉得有設照管中心,此左圖可知有九成的一 般民眾不知道有長照的福利服務可以做申請。

二 .長期照顧(護)到底又是什麼呢?

1.服務對象:

經日常生活活動功能(ADL)或工具性日常生活活動功能(IADL)評估,日常生活需他人協 助之失能者,包括:
1. 65 歲以上老人
2. 55 歲以上原住民
3. 50 歲以上身心障礙者
4. 僅 IADL 失能且獨居之老人


2.補助原則:

經濟別

政府補助比例

民眾自付比例

低收入戶

100%

0%

中低收入戶

90%

10%

一般戶

70%

30%

 

3.服務之申請流程如下圖:

 

4.服務內容:


居家護理

結合在地居家護理機構的醫療資源,由專業居家護理師 及醫生相互配合,至長期臥床須持續照顧者家中,提供 技術性護理服務(例:注射或更換鼻胃管等),給予照顧 者指導,並協助其他照顧服務之轉介。

社區及居家復健

由職能或物理治療師到家中或社區提供復健服務,協助 行動不便的民眾掌握黃金復健時間,促進體能與日常生 活自理能力。

喘息服務

(1). 機構式喘息服務: 將需要長期照顧的家人暫時送至政府合格優良合格 的機構中,接受全天日常生活照顧,同時讓照顧的 家屬得到喘息。
(2). 居家式喘息服務: 藉由受過訓練的照顧服務員至個案家中,提供個案 身體照顧服務,使不便或無意暫居至機構的老人或 家庭照顧者,同樣能接受到喘息服務。

照顧服務

(1). 居家服務:
由居服員至家中進行家務及日常生活照顧服務、 身體照顧服務。
(2). 日間照顧:
日間將需照護者送至日間照顧機構,晚間則將照 護者送回家。
(3). 家庭托顧:
將需照護者送至居服員家中(托顧家庭)接受照顧, 必要時可依服務對象之意願及能力協助參與社區 活動。
(4). 日間照護:
針對出院後須持續護理的病人,提供短暫的日間 照護。

交通接送服務

為協助重度失能者滿足就醫及使用長期照顧服務(如:就 醫、社區復健、日間照顧、家庭托顧及其他社區式服務 等)時的交通服務需求,特補助中度、重度失能者使用類 似復康巴士之交通接送。

老人營養餐飲服務

對於行動自如老人,選定適當地點提供集中用餐服務; 若為行動困難者則提供送餐到府服務。

輔具購買、租借及居家無 障礙環境改善服務

提供輔具購買、租借及居家無障礙環境改善服務。

長期照顧機構服務

(1). 養護機構:生活照顧。
(2). 長期照護機構:生活照顧及護理服務。
(3). 護理之家:提供罹患慢性病需長期護理之病人及出 院後需繼續護理之病人所需護理服務及生活照顧。