目前全球人口的趨勢正在面臨巨大的改變，而臺灣也面臨著這種大的問題，台灣人口老化速度和日本並列全球第三名，僅次於南韓與新加坡。經推估，台灣的老化速度年數約為 24 年，遠比歐美國家快得多。我國自82年起邁入高齡化社會以來，65歲以上老人所占比率持續攀升，103年底已達12%。聯合國世界衛生組織定義 65 歲以上老年人口占總人口比例如下:
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7% |
14% |
20% |
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高齡化社會 |
高齡社會 |
超高齡社會 |
造成全球人口老化的趨勢，並非單由高齡化單獨催化而成，而是與少子化聯手造成此種趨勢。高齡化使得老年人口增加，少子化造成年輕人口減少，共同反轉了全球人口結構。
少子化與高齡化彼此為何會有所關聯？
少子化代表著未來人口可能逐漸變少，若新一代增加的速度遠低於上一代自然死亡的速度， 除了會造成人口不足外，高齡人口相對變多，進而形成國家人口的高齡化。 臺灣地區人口老化的原因包括平均壽命的延長、死亡率及生育率的下降等，其中特別是生育率的降低是影響人口老化的重要因素。現代社會由於，少子化且生育率持續創新低的現象，除了人口提早進入負成長外，依賴人口 的經濟壓力亦將更為沈重，對準高齡者對 85 歲以上人口的贍養負擔亦將加重。 這樣的少子化＋高齡化趨勢，將會造成未來的負擔，可以以下從近幾年扶養比的變化看出，以下為總生育率與高齡人口比率之國際比較： (資料來源:來自內政部統計)
生命期的延長是人類在 20 世紀最偉大的成就之ㄧ。因為醫療水準大幅提高，使人民平均壽命升高，而高齡人口也逐漸提升，在 1900 年，全世界人類的平均壽命約為40 歲，至 2000 年，人類的平均壽命已達 70 歲以上。亦即人在 20 世紀中，平均生命期倍增，這是任何一個世紀所無法達到的成就。而我國加上健保的盛行，近年來國人平均壽命是不停的在增加，而最新公佈每十年一次做的「第十次國民生命表」，男、女性的平均壽命，分別已來到75.96歲及82.47歲，較第九次做的統計，增加2.17歲及2.84歲，10年間男性平均每年增加近0.2歲、女性平均每年增加近0.3歲。從資料顯示明顯看出女性的平均壽命普遍高於男性。
根據上述所提供資料可以看出，女性銀髮族在晚年所面臨的悲痛似乎比男性多，先是面臨另一半的離去，或因無人陪伴，子女無力照顧，請外籍看護、送至安養院，再來若無人陪伴在側，則是孤獨的面對死亡，所以我們更應該重視老年的女性照顧或獨居的議題，維持尊嚴與自主的生活，迎接快樂的老年生活。
高齡化社會的來臨，從醫療方面來說是，現代社會的成就，相對的也帶來許多問題與挑戰； 意即老化伴隨著許多需求的增加，例如：經濟安全、醫療保健、居住與安養、長期照顧、教 育與休閒、以及心理與社會適應等問題和需求。
為了因應以上所提到的需求，政府有提出老人福利，以滿足以上可能會出現的需求。
老年經濟安全保障 |
分為三層次的的制度以解決危機問題。 |
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醫療保健服務 |
1. 醫療補助 |
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長期照顧(護)服務 |
針對有有長期生活功能障礙，或因病而無法自我照顧的長輩，提 供一段時間支持續性的協助(更詳細的內容請見第七章) |
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教育與休閒服務 |
著重於益智性、教育性、欣賞性、運動性，並兼顧動態性質活 動，以增進老人生活適應及生命之豐富性。 |
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老人保護服務 |
指持續或因為單一事件對老年人有傷害的事情，由相關專業人員 介入，以協助改變情境、減少傷害，確保老年人的基本生活安 全。 |
根據世界衛生組織（WHO）的說法：「健康是生理、心理及社會適應三個方面全部良 好的一種狀態，而不僅僅是指沒有生病者體質健壯。」
健康管理的最大特點就是對獨立個體的健康危險因素進行跟蹤，而不是對每個人都施行 相同的一套管理。因為每個人身體的先天素質不同，後天的生活、工作環境也不同，所以只 有通過個性化、有針對性的管理健康才能有效維護人們的健康。
身心健康，才是真正意義上的健康。心理疾病往往是身體疾病的重要誘發原因之一，因 此不能忽視對心理健康的管理。特別是現代社會．工作和生活節奏加快，患上抑鬱症、自閉 症的人不少。所以心理不健康者應該在健康管理專案裡增加對心理健康的監測。
首先，Laffrey（1985）很明確的指出認為「健康促進」係以獲得最高層次健康為目標所採 取的行為。
疾病預防行為有助於人們從病痛之狀態，進而不斷提昇至更佳的健康、幸福狀態。顯然 上述定義係以一般所認知的生理健康為基礎，卻已清楚表明健康促進係以生理健康為目的。 Pender（1987）指出健康促進是一種開展健康潛能的趨向行為（approach behavior），包含任何 以增進個人、家庭、社區和社會安寧幸福（wellbeing）層次與實現健康潛能為導向的活動。此 定義明確的將健康促進之範圍加以說明，涵蓋個人、家庭、社會安寧幸福。而黃松元(1993)亦 認同上述看法，將健康促進的定義由個人擴及至社區，認為健康促進始於個人，並及於尋求 發展社區和個人策略，以協助人們採行有助於維護和增進健康的生活方式。此論述更可呼應 上一章節所提到健康之範圍，不僅止於個人，更擴大至個人之生活環境、人際社群。
Shamamsky & Clausen （1980）亦提出健康促進行為包含個人對身體、情緒之管理，更須 著重營養、運動、衛生習慣、避免危險因子、增加身體免疫力等行為。黃淑貞（1991）指出健 康促進係鼓勵民眾避免有害健康之生活方式，包括抽煙、飲酒、藥物濫用等。綜觀上述，可 發現大多文獻在於探討，「避免」掉有害的生活習慣，諸如：酗酒、檳榔、不運動、壓力、肥 胖…等。認為避免掉上述不良生活習慣，即可達到健康，然此處又出現與上述討論「健康」 定義相同的問題，避免掉上述問題的人就真的能達到健康？又或者上述「避免」的健康促進 僅能達到最低限度之健康？
(一)吃的健康:
基本上，定時、定量是吃得健康的基本條件，時間到了而吃而非〝餓了吃〞。 一天所需的食物以吃到的 35 樣為最好，均衡飲食，獲取足夠熱量及營養素，與此
同時不要因為趕時間而狼吞虎嚥，細嚼慢嚥可以幫助食物在腸道的消化，避免消化不 良、腸胃吸收困難等狀況；而每餐的用餐量不需要過量，以早餐吃得好，中午吃得飽， 晚餐吃得好為原則，可以減輕睡前帶給腸胃的負擔。
(二)做的健康：
1.規律作息的養成：
早睡早起是千古不變的定律。過去的文明病較現在少，此項為重要的影響之一，現 代人白天的忙碌，下班後難得放鬆，就一直放鬆到隔天早上再開始緊繃 ，晚上不是在 外流浪，就是在家使用電腦等 3C 產品，並非真正休息。
作息不正常易導致多種慢性病：高血壓、肝炎、皮膚病、免疫力降低、學習力降 低、記憶力減退、癌症等。
2.持續的運動
運動不需要勉強、運動不需場地、不一定需要伴( 有伴當然最好)，當身體感覺到很容易疲 倦的時候，運動是最需要做的事，運動不拘形式，只要能持續 30 分鐘的快走，就能達到心 肺功能的運作，而幫助身體帶氧有精神。
一般人對於運動的了解，不外乎促進健康、減重，甚至拓展社交生活。但運動對於身心 產生的長期影響，可能遠遠超出每個人的想像。
每運動半小時可消耗的熱量，以體重 70 公斤為標準：
a.各項運動消耗熱量計算:
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游泳半小時 |
可消耗 300-500 卡熱量 |
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打羽球或桌球半小時 |
可消耗 180 卡熱量 |
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跑步半小時 |
可消耗 110 卡熱量 |
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搖呼拉圈半小時 |
可消耗 80 卡熱量 |
b.最完美的運動是「健走」:
世界衛生組織 WHO 在 1992 年向全世界公佈，世界上最完美的運動是「健走」，隨時隨地、 隨興所欲、男女老少都可以做，也是最安全、最經濟的運動。藉由四肢的擺動，每天跨大步 健走 30~40 分鐘，使交感神經和副交感神經的切換更靈活，有助於消除壓力、幫助睡眠、紓 解憂鬱。
根據研究調查，健走 40 分鐘，大腦會分泌血清素，這些都是可以令人放鬆的快樂賀爾蒙， 有藉由多巴胺讓興奮的大腦鎮定下來的功效。這些快樂賀爾蒙，都具有讓大腦活化的效果， 走愈久心情越愉快，頭腦動得也更快。
所以不管是在家裡附近的大公園還是小公園走，只要走個半小時以上，都會對身體好的，養 與好的運動習慣可以使自己的新陳代謝能力、免疫能力都增強了，肌力及柔軟度也變好，而 且心情也會比較開朗。
(三)生活的健康:
退休後享受在家含飴弄孫的生活，但當子女們都紛紛出門工作，子孫們也都進入就學階段後，往往
是老年人們容易感到不再被需要的過渡期，這時為何不利用時間，到社區做些以前忙於工作時無法
參與的社區事務呢?我們可以好好規劃自己的時間多多的向外走動，如:參加志工團隊、擔任導護媽
媽、社區守望相助、樂齡大學........等。
(詳情請上樂齡大學網站，開課資料:
http://moe.senioredu.moe.gov.tw/front/bin/ptdetail.phtml?Category=68&Part=10100026)
女性更年期，是一個漫長而漸進的身體轉化過程，持續 10 至 20 年，通常分為二期。
13～40 歲為育齡期、45～50 歲更年期、50 歲後為停經期，研究報告指出，30 歲是女性年 輕與衰老的轉折點。女性荷爾蒙擔負著強化免疫力、膽固醇正常化、骨骼代謝等，維持生 命不可 或缺的重要任務，同時與精神的安定也有密切的關係。甚至站在美容的觀點，女性 荷爾蒙與 維持女性的性感體態和膠原蛋白生成等，都有著密不可分的關係！青春期女性身 心方面的極大變化，也與女性荷爾蒙有密切的關係；停經後，雖然女性荷爾蒙的分泌量逐 漸減少，卻還是會持續分泌著，是女性一生中的重要夥伴。但現代人不健康的生活形態， 也導致女性荷爾蒙提早失衡。長期熬夜會造成體內男性荷爾蒙增加，女性荷爾蒙相對減 少。
缺乏女性荷爾蒙在女性身上將會影響許多器官及組織的功能，因而產生各種臨床上的症狀。
一般來說，因女性荷爾蒙缺乏而發生的症狀可依其原因及發生部位分成四大類：
(一）更年期症候群
（二）泌尿生殖道之症狀
（三）骨質疏鬆症
(四）心臟血管疾病
一、 適當及均衡的飲食攝取
造成更年期婦女生理上或心理出現不適的症狀及疾病，可藉由飲食上的調理來 改善此狀況。
二、 持續運動及良好生活習慣
除了飲食的調整外，多運動也是一個不可或缺的因素。運動不僅可幫助降低血 液中膽固醇含量，也可增加骨骼中鈣質的貯存。同時，運動也可增加身體的基 礎代謝率，使更年期婦女遠離肥胖的恐懼，例如慢跑、散步及有氧舞蹈是更年 期婦女很好的運動。在生活習慣方面則注意不要太緊張，儘量放鬆自己的心 情，若經濟能力、時間許可，可多安排出國旅遊、散心，將有意想不到的收穫 及效果。
現今社會中，人口高齡化已經是非常普遍的狀況，不論是在我國或國際社會中，老人 權益與福祉的保障，都已成為需要共同關注的一項議題。 尤其是長期照顧(護)服務的部分，我國制定了長期照顧十年計畫，2015 年 5 月，立法 院終於通過「長期照顧服務法」，讓已經試辦十年的長照，正式進入長照 2.0 時代。台 灣即將步入「超高齡社會」，打造長照體系更是一項複雜大工程！然而卻有全台就有 半數的人民不曉得長照是什麼？ 在全台做市調中發現有六成左右的民眾不曉得有設照管中心，此左圖可知有九成的一 般民眾不知道有長照的福利服務可以做申請。
1.服務對象：
經日常生活活動功能(ADL)或工具性日常生活活動功能(IADL)評估，日常生活需他人協 助之失能者，包括：
1. 65 歲以上老人
2. 55 歲以上原住民
3. 50 歲以上身心障礙者
4. 僅 IADL 失能且獨居之老人
2.補助原則：
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經濟別 |
政府補助比例 |
民眾自付比例 |
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低收入戶 |
100％ |
0％ |
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中低收入戶 |
90％ |
10％ |
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一般戶 |
70％ |
30％ |
3.服務之申請流程：
🕛服務時間
週一至週五：08:30 ~ 12:00、13:30 ~ 17:30。
📞撥打方式
手機或市話皆可直撥「1966」，前5分鐘免付費。
✍打1966「前」，我該做什麼？
建議您先備好以下資訊：需要接受照顧者的姓名、年齡、居住地址等基本資料及狀況，主要照顧者/聯絡人的姓名、電話。
🤗打1966「後」，會發生什麼事？
透過語音選單，將轉接到縣市的照管中心，中心人員會協助了解是否符合申請資格。只要符合資格，中心將派照管專員[2]到家評估，依照顧對象的需求量身定做照顧計畫，並與家屬說明政府補助額度，找到最合適的長照資源。
🕛服務時間
週一至週五：08:30 ~ 12:00、13:30 ~ 17:30
可先撥電話與照管中心聯絡，確認好相關資訊後再前往洽詢。
🏥出院「前」評估
由醫療專業人員或照管專員與病患、家屬溝通，提供照顧資訊，如果有長照需求也符合資格，直接可在醫院內評估長照服務需求。
🏥出院「後」使用
由於住院期間就進行長照服務需求評估，所以出院後可快速取得居家服務、復能、喘息、簡易生活輔具等長照資源。
🙋哪些醫院有《長照出院準備服務》？
目前超過180家醫院提供出院準備服務；也可以詢問醫院護理站是否有提供這項服務。
4.服務內容：
居家護理 |
結合在地居家護理機構的醫療資源，由專業居家護理師 及醫生相互配合，至長期臥床須持續照顧者家中，提供 技術性護理服務(例：注射或更換鼻胃管等)，給予照顧 者指導，並協助其他照顧服務之轉介。 |
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社區及居家復健 |
由職能或物理治療師到家中或社區提供復健服務，協助 行動不便的民眾掌握黃金復健時間，促進體能與日常生 活自理能力。 |
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喘息服務 |
(1). 機構式喘息服務： 將需要長期照顧的家人暫時送至政府合格優良合格 的機構中，接受全天日常生活照顧，同時讓照顧的 家屬得到喘息。 |
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照顧服務 |
(1). 居家服務： |
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交通接送服務 |
為協助重度失能者滿足就醫及使用長期照顧服務(如：就 醫、社區復健、日間照顧、家庭托顧及其他社區式服務 等)時的交通服務需求，特補助中度、重度失能者使用類 似復康巴士之交通接送。 |
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老人營養餐飲服務 |
對於行動自如老人，選定適當地點提供集中用餐服務； 若為行動困難者則提供送餐到府服務。 |
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輔具購買、租借及居家無 障礙環境改善服務 |
提供輔具購買、租借及居家無障礙環境改善服務。 |
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長期照顧機構服務 |
(1). 養護機構：生活照顧。 |